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Los estudios utilizados permiten hacer el diagnóstico, controlar la evolución y la progresión de la enfermedad, planear el tratamiento y, eventualmente, predecir los resultados de la terapia.

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La evaluación clínica tiene dos objetivos principales: - Hacer el diagnóstico diferencial, ya que el origen de los STUI en el hombre es multifactorial y puede deberse a diferentes condiciones ver Tabla Definir el perfil clínico del paciente para decidir el mejor tratamiento, así como detectar y corregir factores de riesgo.

Es fundamental una historia médica precisa.

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Es necesario identificar potenciales causas y comorbilidades significativas, que incluye enfermedades médicas HTA, diabetes, etc. Así también es necesario conocer tratamientos farmacológicos, estilos de vida, aspectos emocionales y psicológicos.

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Existen cuestionarios validados para objetivar la severidad de los síntomas y evaluar la respuesta al tratamiento, por ejemplo, el International Prostate Symptom Score IPSS El examen debe enfocarse en el hipogastrio, periné y genitales. El tono del esfínter anal puede orientarnos a una enfermedad neurológica.

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Debe también pesquisarse la presencia de masas rectales o de un fecaloma. Examen de orina completa: Para detección de infección urinaria, hematuria, proteinuria y presencia de cilindros.

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Creatininemia : Permite evaluar la función renal, ya que pacientes con CPB pueden tener hidronefrosis, retención urinaria crónica e insuficiencia renal post renal. Uroflujometría: Consiste en evaluar y objetivar el flujo urinario de manera no invasiva.

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La uroflujometría se puede realizar en el estudio inicial de un paciente con STUI y en todo paciente previo a cualquier tratamiento. Para darle valor al examen, el volumen emitido debe ser de, al menos, mL.

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Residuo post miccional RPM : Puede ser evaluado con una ecografía vesical o con un equipo denominado bladder scan equipo de ultrasonido que permite objetivar el volumen residual, pero sin imagen. También es posible evaluarlo a través de un cateterismo.

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Un RPM elevado puede deberse a una obstrucción infravesical o a una mala contractilidad del detrusor. Un RPM elevado se asocia a una mala respuesta al tratamiento médico.

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Así también, es un factor de riesgo de posibles infecciones urinarias y de retención aguda de orina. En caso de existir un RPM alto, se recomienda ser muy cauto al considerar el uso de anticolinérgicos. El tamaño de la próstata predice la progresión de los síntomas y el riesgo de complicaciones.

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Esquema diagnóstico en pacientes con disfunción eréctil. Al evaluar la DE es importante comenzar obteniendo antecedentes médicos y psicológicos detallados de los pacientes y sus parejas. Es importante crear un ambiente relajado y lograr una buena relación médico-paciente, pues de ese modo se facilita la obtención de datos y la adherencia al tratamiento.

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Se debe obtener una descripción detallada de la rigidez y duración de las erecciones eróticas y matutinas y de los problemas de excitación, eyaculación y orgasmo. No obstante, a todos los pacientes se les debería solicitar un perfil bioquímico y lipídico.

Ante sospecha de hipogonadismo se deben solicitar niveles de testosterona total 23 complementando con la medición de niveles de Prolactina, FSH y LH, en caso de bajos niveles de testosterona. En general, aquellos pacientes con sintomatología leve y que no le afecta su calidad de medicamento para próstata y cabello 2020, pueden ser manejados con observación y control periódico.

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Este grupo de pacientes puede beneficiarse de algunos cambios conductuales y dietéticos. La elección de cada tratamiento va a depender de las expectativas del paciente, considerando los riesgos y beneficios de cada una de las terapias.

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Una gran parte de los pacientes con STUI leves o moderados, sin complicaciones y que no se ven afectados en su calidad de vida, pueden ser manejados con observación. Entre los tratamientos farmacológicos disponibles se cuenta con:.

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El efecto completo puede verse a las pocas semanas, pero incluso en los primeros días. Los bloqueadores alfa 1 parecen ser igualmente efectivos cada uno de ellos Los síntomas que mejor responden a este tratamiento son los de almacenamiento y vaciado polaquiuria, nicturia, urgencia y chorro débil.

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Otro efecto conocido es la congestión nasal y la astenia. Debe advertirse a los pacientes que, con el uso de los alfa bloqueadores, es frecuente la eyaculación retrógrada.

De este modo, reducen el tamaño de la próstata y la obstrucción secundaria, aliviando los síntomas.

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Este efecto se ve al cabo de 6 a 12 meses. Posiblemente, por su larga vida media y la opción de uso diario en dosis de 5mg.

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Tratamientos médicos combinados: Se pueden combinar los principios activos antes mencionados para el manejo de estos pacientes. Algunos ejemplos de combinaciones se discuten a continuación.

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La eficacia de esta terapia se ve, especialmente, en aquellos pacientes con STUI moderados a severos. El principal efecto adverso de la combinación es la xerostomía. El riesgo de retención urinaria aguda es bajo 0.

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Fitoterapia y extractos de plantas: Existen diferentes productos fitoterapéuticos extractos de plantas que se han usado para mejorar los STUI en pacientes con CPB. Dentro de estos medicamento para próstata y cabello 2020, se mencionan: Cucurbita pepas de calabazaHypoxis Rooperi patata silvestre africanaPygeum africanum corteza de ciruelo africanoCecale cereale polen de centenoSerenoa repens Saw Palmetto y Urtica dioica raíces de la ortiga mayor.

Su uso es controversial.

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Las concentraciones y compuestos de los distintos preparados son diferentes, dependiendo de la marca, lo cual hace muy difícil su evaluación clínica. Por este y otros motivos metodológicos, no existe una recomendación específica al respecto. Es una técnica simple de realizar y que no requiere de instrumental especial.

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Las desventajas son el largo período de hospitalización díasuso prolongado de sonda Foley días y moderado riesgo de sangrado tasa de transfusión entre 6. Requiere de instrumental específico. A mayor volumen, mayor riesgo de sangrado tasa de transfusión de aprox.

En el caso de energía bipolar, este riesgo es muy bajo o nulo. Las complicaciones a largo plazo pueden ser incontinencia urinaria 2. Las ventajas, al comparar con cirugía abierta, serían el menor tiempo de sonda uretrovesical, menos días de hospitalización y la menor necesidad de transfusión 0.

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Esta técnica permite su uso, en forma segura, en pacientes en tratamiento antiagregante plaquetario o anticoagulante El objetivo principal en la estrategia de tratamiento de los pacientes con DE consiste en determinar la etiología de la enfermedad y en tratarla siempre que sea posible y no tratar solamente los medicamento para próstata y cabello 2020.

En general, las DE tienen buena respuesta a las opciones terapéuticas actuales, sin embargo, en la mayoría de los casos no existe curación definitiva. Informar al paciente y a la pareja de las opciones de tratamiento disponibles Figura 3 es un aspecto importante de la primera visita.

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medicamento para próstata y cabello 2020 Algoritmo terapéutico de la Disfunción Eréctil. Dentro de la primera línea de tratamiento se encuentran intervenciones no invasivas tales como la terapia psicosexual y el tratamiento farmacológico oral. En cuanto a la duración óptima del tratamiento hormonal hay controversia: se debe iniciar dos meses antes de RT y la duración oscila entre 6 meses y años.

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Su utilidad en tumores localmente avanzados es en combinación con RT externa. Esta opción tiene un tiempo de duración de sem frente a las 8 de la RT externa pero no es recomendable en caso de síntomas urinarios muy pronunciados. Como hemos dicho anteriormente la supresión androgénica consiste en aplicar tratamientos que consigan disminuir los niveles de testosterona en el organismo, medicamento para próstata y cabello 2020 ello se ha observado que disminuye el tamaño tanto de la próstata normal como de la próstata tumoral.

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Entonces hablamos de recidiva bioquímica. En este sentido, el PET-colina puede ser de utilidad en un intento de localizar el foco de recidiva.

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Para pacientes no candidatos a cirugía o RT nos quedan dos opciones: terapia hormonal basado en deprivación androgénica o bien observación. Es un tema muy controvertido entre los expertos si hay que iniciar medicamento para próstata y cabello 2020 de supresión androgénica inmediatamente tratamiento precoz o retrasar el tratamiento hasta que existan signos de que el tumor afecta órganos a distancia, p.

Las razones a favor de iniciar un tratamiento precoz en ausencia de síntomas serían:.

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Las razones a favor de esperar e iniciar tratamiento cuando existan signos de la enfermedad son:. Existen varias opciones disponibles para conseguir disminuir o eliminar los niveles de andrógenos:.

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El tratamiento en monoterapia con andrógenos se asocia con una menor tasa de disfunción sexual y también produce menos pérdida de masa ósea. El bloqueo hormonal intermitente se ha estudiado como alternativa para mejorar la calidad de vida de los pacientes que precisan tratamiento hormonal.

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Consiste en retirar el tratamiento durante un periodo de tiempo, permitiendo así que el paciente recupere la función sexual, al menos temporalmente. Sin embargo, hay un estudio que sugiere que esta estrategia es discretamente inferior al bloque continuo. Dos grandes estudios comunicados recientemente refrendan el papel de la quimioterapia con docetaxel asociada a la terapia de supresión androgénica.

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En esta etapa, son considerados tumores resistentes a la castración, es decir la supresión androgénica sóla es ineficaz como tratamiento.

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Escrito en 06 Marzo

Si presenta efectos secundarios, consulte con su doctor para que le puedan ayudar. Los medicamentos que pueden ayudar a fortalecer los huesos y reducir la probabilidad de fractura son los bisfosfonatos y el denosumab. Un efecto secundario de los bisfosfonatos y el denosumab es el daño a la mandíbula, conocido como osteonecrosis de la mandíbula ONJ.

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También pueden presentarse síntomas irritativos como disuria dolor, molestia o sensación urgente que se presenta al orinarfrecuencia urinaria, nicturia aumento de la frecuencia urinaria nocturnay urgencia por ir al baño. No todos los hombres que tienen un agrandamiento de próstata experimentan los síntomas.

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La presión de la próstata en la uretra produce una corriente interrumpida o débil de orina. Otros síntomas incluyen:.

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La gravedad de estos síntomas sucede cuando la orina que se encuentra en la vejiga produce irritación. Estos síntomas incluyen:. Estos medicamentos pasan a través del torrente sanguíneo para llegar a las células cancerosas en la mayoría de las partes del cuerpo.

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La próstata produce parte del líquido que ayuda a mantener el semen vivo y saludable. Algunos son muy poco comunes. Los ecos son representados en una imagen que se muestra en un monitor.

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Luego se examinan las muestras de próstata en busca de células cancerosas. El grado puede ayudar también a decidir qué tratamientos podrían ser medicamento para próstata y cabello 2020 mejores para usted. Las principales formas de tratamiento son observación, vigilancia activa, cirugía, radioterapia, terapia hormonal y quimioterapia. Hable con el médico sobre la clase de cirugía que haya sido planeada y qué se puede esperar.

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En cualquier tipo de cirugía puede haber riesgos y efectos secundarios. La radiación usa rayos de alta energía como rayos X para destruir las células cancerosas.

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Los efectos secundarios dependen del tipo de radiación que se use. La mayoría de los efectos secundarios se alivian después que finaliza la radiación. Hable con su médico sobre lo que se puede esperar.

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Este tratamiento reduce sus niveles de hormonas masculinas, conocidas como andrógenos, o hace que dejen de funcionar. Si usted va a recibir tratamiento hormonal, pídale a su médico que le explique qué efecto puede esperar que ocasione.

Cambiar sus niveles hormonales puede ocasionar efectos secundarios, como un menor deseo por el sexo, dificultades para lograr una erección, acaloramientos, adelgazamiento de los huesos y aumento de peso. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que puede esperar con su tratamiento hormonal.

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Los medicamentos se pueden inyectar en una vena o se toman como pastillas. Estos medicamentos ingresan a la sangre y se extienden por el cuerpo.

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La quimioterapia se aplica en ciclos o series de tratamiento. Cada serie de tratamiento es seguida por un periodo de descanso.

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La quimioterapia puede causarle sensación de mucho cansancio, malestar en el estómago, o la caída de su cabello. Pero estos efectos secundarios desaparecen después de finalizar la quimioterapia.

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Los medicamentos que pueden ayudar a fortalecer los huesos y reducir la probabilidad de fractura son los bisfosfonatos y el denosumab. Un efecto secundario de los bisfosfonatos y el denosumab es el daño a la mandíbula, conocido como osteonecrosis de la mandíbula ONJ.

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Los estudios clínicos son investigaciones para probar nuevos medicamentos o tratamientos en seres humanos. Por lo general, estos estudios comparan los tratamientos convencionales con otros que podrían ser mejores.

Puede que no siempre sean tratamientos médicos convencionales, Estos tratamientos pueden incluir vitaminas, hierbas y dietas especiales, entre otras cosas. Es posible que usted tenga inquietudes sobre estos tratamientos. Algunos no proveen beneficios, y otros hasta son perjudiciales.

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